Maternité précoce : Risques et perspectives des solutions dans les zones urbanorurales de la province du Lualaba en RDC

Abstract

Contexte : La maternité précoce est l’enregistrement d’un accouchement chez une femme d’âge inférieur à 19 ans pour les uns et inférieur à 21 ans pour les autres. La grossesse et l’accouchement chez l’adolescente portent un très haut risque de morbidité et de mortalité. Leurs complications  sont l’une de principales causes de décès pour les jeunes filles âgées de 15 à 19 ans. Elle entraine un mauvais pronostic socio-économique et des complications pédiatriques.

Objectifs : L’objectif poursuivi était de déterminer les risques de la maternité précoce chez les adolescentes et d’en analyser les perspectives des solutions contextuelles.

Méthode : Nos recherches se sont déroulées dans la province du Lualaba de 2012 à 2017. Nous avons mené l’étude transversale à visée analytique en deux étapes ; en milieu clinique (dix maternités (3550 cas de maternités précoces), dans la communauté (720 enquêtées) puis, une approche qualitative phénoménologique (62 interviewées). L’échantillonnage était à plusieurs degrés. Pour les tests statistiques, le seuil de signification était fixé à 95%.

Résultats : ◼ La maternité précoce est présente au Lualaba avec une prévalence de 13,8% [13,4 ; 14,2] de 2012 à 2014. Les prévalences les plus élevées étaient enregistrées en milieu rural (16,0% Versus 10,2%). L’âge moyen à la maternité précoce était de 17,1± 0,82ans. ◼ Les risques sanitaires étaient faits de: déchirures des parties molles, hémorragies du post partum, décès maternel. Le faible poids de naissance était un facteur de risque important de la mortalité néonatale précoce. Les risques socio-économiques : abandon/interruption scolaire, mariage forcé, diminution de chance d’accéder à une meilleure profession. ◼ Les facteurs en cause cités étaient : l’ignorance, la curiosité, la recherche d’un positionnement/soutien, la précarité, recherche/désir d’enfant, l’absence de dialogue, le harcèlement sexuel, l’irresponsabilité parentale, les us et coutumes dégradantes. ◼ Les perspectives des solutions envisagées sont : une promotion de l’éducation sexuelle et de la santé reproductive des jeunes. Un encadrement/sensibilisation azymite, une collaboration multidisciplinaire et multisectorielle et une prise en charge précoce et globale des risques de la maternité précoce.

Conclusion : La maternité précoce est présente au Lualaba avec un taux élevé, elle constitue un véritable problème de santé publique. Ses conséquences perverses, qui sont multiples, sont d’ordre sanitaire et socio-économique. L’implication de tous s’impose pour une réussite contre ce fléau.