Evolution du ratio de mortalité maternelle dans deux zones de santé urbaines de la Division provinciale de santé du Lualaba de 2020 à 2024

Abstract

Contexte : La mortalité maternelle est le décès d'une femme enceinte ou accouchée dans les 42 jours qui suivent une interruption de la grossesse. Près de 300000 femmes meurent chaque année au monde de suite d'une grossesse, d'un accouchement ou en postpartum. La majorité (99 surviennent des pays en développement dont en RD Congo.
Méthodes : Une étude descriptive transversale a été menée dans le but d’évaluer l’évolution du ratio de mortalité maternelle dans les deux zones de santé urbaines de la ville de Kolwezi de 2020 à 2024.
Résultats : Un Ratio de Mortalité Maternelle de 155,4 DM/100 000 NV de 2020 à 2024 dont le plus élevé, enregistré dans la tranche de 36 à 49 ans (167,5 DM/100 000 NV). La majorité des décès ont eu lieu pendant l’accouchement (50,4%) suivis de ceux qui ont eu lieu après l’accouchement (41,4%). Les causes ont été liées à : 1) l’accouchement dans 53,3%, (hémorragies du post partum (40,5%), les dystocies liées au travail (5,8%), détresses respiratoires 5,0% et hémorragies anter partum (2,5%)). 2) la grossesse : hémorragies et anémies (12,2%), les infections sur grossesse (10,7%), les éclampsies et pré éclampsies (9,9%), les avortements et maladies cardiovasculaires dont 4,1% Vs 3,7% des cas pour chacun. Ces décès sont survenus à l’hôpital (52,9%), les centres de santé de 1er échelon (25,2%) ainsi que dans la communauté (21,9%).
Conclusion : Les difficultés d’organisation de service restent encore énormes dans notre milieu d’étude. Une bonne organisation de service de santé de la reproduction sauverait des vies humaines.

Background: Maternal mortality is the death of a pregnant woman or a woman who has recently given birth within 42 days of a pregnancy termination. Worldwide, nearly 300,000 women die each year as a result of pregnancy, childbirth, or the postpartum period. Approximately 99% of these deaths occur in developing countries, including the Democratic Republic of Congo.
Methods: A descriptive cross-sectional study was conducted to assess the evolution of the maternal mortality ratio (MMR) in the two urban health zones of Kolwezi from 2020 to 2024.
Results: A Maternal Mortality Ratio of 155.4 DM/100,000 live births was projected for the period from 2020 to 2024, with the highest rate recorded in the 36-49 age group (167.5 DM/100,000 live births). The majority of deaths occurred during childbirth (50.4%), followed by those that occurred after childbirth (41.4%). The causes were related to: 1) Childbirth in 53.3% of cases (postpartum hemorrhage (40.5%), labor-related dystocia (5.8%), respiratory distress (5.0%), and antepartum hemorrhage (2.5%)). 2) Pregnancy: hemorrhages and anemia (12.2%), pregnancy-related infections (10.7%), eclampsia and preeclampsia (9.9%), abortions and cardiovascular diseases, with 4.1% Vs 3.7% of cases for each. These deaths occurred in hospitals (52.9%), primary healthcare centers (25.2%), and in the community (21.9%).
Conclusion: The challenges in organizing services remain significant in our study area. A well-organized reproductive health service would save lives.